Anestesiologian avustajat ja sairaanhoitajan anestesia (NA, tai joskus kutsutaan CRNA: ksi - sertifioidut sairaanhoitajan anestesiologit) ovat ei-lääkärin anestesia. Vaikka koulutus- ja koulutuserot ovat olemassa, AA: t ja kansalliset laitokset suorittavat samat tehtävät - avustavat anestesiologeja, jotka ovat tohtoriopiskelijoita, anestesiologian hoidossa potilaille tai suorittaessaan itseään suorien, epäsuorien tai muiden sopimusjärjestelyjen puitteissa lääkärin ja terveyslaitoksen kanssa. Sekä AA: t että NA: t ovat kansallisesti sertifioituja harjoittelemaan muita kuin lääkäreitä. Säännöt ja ohjeet vaihtelevat valtioiden välillä, mutta amerikkalaisen anestesiologien yhteiskunnan ei havaita havaittavaa eroa kummankaan ammatin ominaisuuksissa.
$config[code] not foundkoulutus
NA: iden ja CRNA: iden on ennen hoitoa akkreditoidun sairaanhoitajan anestesiologiakouluihin vaadittava hoitotyön opintoja, joko BSN tai MSN. Heillä on oltava myös vuosi kriittisen hoidon hoitotyön kokemuksesta. AA-koulut edellyttävät anestesiologian apulaisehdokkaiden suorittavan perustutkintoa ennen lääketieteellistä koulutusta. Tämä ero on seurausta näiden kahden tieteenalojen historiallisista perustuksista. AA-ammatti alkoi 1970-luvulla anestesiologien ponnistelujen avulla, jotka tarvitsivat ”lääkärin lisäaineita” antaakseen tarvittavan anestesiologian hoidon. Ohjelmat kehitettiin anestesiologian hoidon lyhyen aikavälin tarjoajille silmällä lääkäreille, jotka lopulta tulivat lääkärikouluun. Kansalliset laitokset kehittivät paljon aikaisemmin, 1800-luvun lopulla, myös anestesiologian puutteen tyydyttämiseksi, mutta ilman lääketieteellistä koulua tai uraa. ASA väittää, että vaikka AA-opetukset voivat valmistaa anestesiologian avustajia paremmin uraa lääkärinä, ei ole mitään etua harjoittaessaan AA: ta.
Kliiniset ongelmat
Kaksi kriittistä anestesiologian menettelyä näyttävät määrittelevän NA: n ja AA: n välisiä eroja, vaikka ASA kiistää tämän eron merkityksen. AA: ta koulutetaan tiukemmin kliinisen koulutuksen aikana invasiivisten monitorien, kuten valtimoiden katetrien ja keskilinjan IV-laitteiden, käytössä. Sen sijaan kansalliset viranomaiset saavat enemmän ohjeita alueellisen anestesian, kuten epiduraalien, teknisestä käyttöönotosta. Myös historia on tärkein syyllinen näihin suuntauksiin. Aluksi anestesiologit eivät usko, että joku muu kuin lääkärin hoitohenkilöstö olisi suorittanut invasiivisia menettelyjä - näin ollen AA: n ja (NA: n) kouluttaminen ei tarjonnut tällaista koulutusta. Kaikkia kansallisia viranomaisia ja AA: ta koskevia menettelyjä koskevia rajoituksia on ehdottomasti henkilökohtainen tai institutionaalinen.
Valvonnan suuntaviivat
Sairaanhoitajan anestesiologia voi valvoa joku lääkäri, kun taas AA: n on valvottava anestesiologi. ASA katsoo, että tämä ero on enemmän poliittinen voitto naisille ja hoitotyön ammatille kuin todiste siitä, että AA: t tai heidän koulutuksensa ovat huonommat. Itse asiassa ASA väittää, että ainoa syy siihen, että AA: illa on edelleen kiellettyä työskennellä muiden lääkäreiden kuin anestesiologien valvonnassa, johtuu siitä, että AA-ammatti pitää tätä järjestelyä parempana. Vaikka parhaat käytännöt vaativat perinteisesti anestesiologeja johtamaan ACT: tä (anestesiologian hoitoryhmä), tällaista vaatimusta ei ole, paitsi yksittäisissä tiloissa ja joidenkin lääkärien keskuudessa.
Yhteenveto
ASA päättelee, että etenkin kliinisen koulutuksen ensimmäisen vuoden jälkeen NA: iden ja AA: iden valmiuksien välillä on vähän - jos sellaista on - eroa. Kaikki erot johtuvat todennäköisemmin henkilökohtaisista lahjakkuustasoista ja taitosjoukoista kuin koulutuksellisista tai kokemuksellisista eroista.
palkkaus
Muiden kuin maantieteestä, kokemuksesta ja työnantajien tyypistä johtuvien palkkojen välillä on hyvin vähän eroa. CRNA: n aloituspalkat vaihtelevat 140 000 dollarista 200 000 dollariin, ja huippuluokan palkka on 250 000 dollaria, Merritt Hawkinsin kyselyn mukaan. Case Western Reserve Universityn mukaan AA: t voivat odottaa samanlaisia palkkoja, ja aloituspalkat alkavat noin 120 000 dollarista.
