Vaikka sertifioidut lääketieteelliset kooderit ovat velvollisia suorittamaan akkreditoidun 2–4-vuotisen koulutusohjelman, voit oppia oman lääketieteellisen koodauksen perusteet. Jotta voisit opettaa itsellesi lääketieteellistä koodausta, sinun täytyy olla perustiedot muutamasta keskeisestä perustekijästä.
Lähtökohta: Lääketieteellisen koodauksen selitys
American Health Information Management Association (AHIMA) määrittelee koodauksen sairauksien, loukkaantumisten ja menettelyjen sanallisten kuvausten muuntamiseksi numeerisiksi tai aakkosnumeerisiksi termeiksi, jotka mahdollistavat lääketieteellisten tietueiden käytön diagnoosien ja menettelyjen avulla, ja joita tarvitaan korvaamiseen, kliiniseen hoitoon, tutkimukseen. ja opetus (www.ahima.org). Lääketieteelliset kooderit tarkistavat tietoja, kuten tietueita, lääkärin muistiinpanoja, erilaisia testituloksia ja paljon muuta antamaan oikean koodin. Koska nämä asiakirjat sisältävät sanoja ja ammattikieltä, jota et ehkä tiedä, ensimmäinen askel opetettaessa itse lääketieteellistä koodausta on tutustua lääketieteelliseen terminologiaan, ihmisen anatomiaan ja fysiologiaan.
$config[code] not foundPerusteiden oppiminen: Lääketieteellinen terminologia ja ihmisen anatomia ja fysiologia
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät lääketieteen terminologiaa kuvaamaan kehoa, kehon järjestelmiä, diagnooseja ja olosuhteita, hoitoja, menettelyjä ja kehitystä. Lääketieteellisen terminologian alkuperä tulee kreikkalaisesta ja latinalaisesta kielestä ja noudattaa metodista rakennetta, joka jakaa ehdot termeiksi. Näiden elementtien tai osien tunnistaminen on kriittinen ja sisältää sanan juuren, etuliitteen, suffiksin ja yhdistelmämuodon. Voit aloittaa oppimalla, missä kukin näistä sanaosista sijaitsee aikavälillä, sekä tietyn käyttötarkoituksensa. Huomaa, miten sanan juuret ovat säännöllisesti sanan keskellä, etuliite on ennen sanan juurta, oheisosa on lopussa, ja yhdistelmämuoto (yleensä ”o”) on etuliitteen jälkeen. Tunnistamalla eniten käytetyt elementit auttavat sinua tunnistamaan termit helpommin. Harjoittele kirjoittamalla lääketieteellisiä termejä hakukortteihin ja muuttamalla niiden elementtejä nähdäksesi sen vaikutuksen termin yleiseen merkitykseen. Katso lääketieteellisiä asiakirjoja nähdäksesi, miten termit näkyvät tai miten niitä käytetään, ja käydä verkkosivuilla, joissa on kattava luettelo lääketieteellisestä terminologiasta ja esitellään menetelmät, joita käytetään terminologian rakentamiseen.
Päivän video
Syöttää sinulle SaplingPerusteiden oppiminen: ihmisen anatomia ja fysiologia
Seuraavaksi haluat ymmärtää anatomian ja fysiologian keskeiset perusteet. Tämä on tärkeää, koska kun on aika antaa koodit, käytät koodikäsikirjaa, joka on jaettu kehon eri osiin ja järjestelmiin. Muista, että sana "anatomia" liittyy kehon osien kokoonpanoon ja suhteeseen, jota heillä on toisiaan kohtaan. Sana "fysiologia" koskee kehomme rakenteiden toimintaa. Sen sijaan, että aloittaisit kehosta kokonaisuutena, tutustu elimistön erilaisten järjestelmien ryhmiin: kehon rakenne / toiminnot, solut / kudokset / kalvot, luurankojärjestelmä, lihasjärjestelmä, hermosto, hormonitoiminta, sydän- ja verisuonitaudit immuunijärjestelmä, ruoansulatuskanava, virtsatietojärjestelmä ja lisääntymisjärjestelmä. InnerBody.com on hyvä viittauspaikka, jonka avulla voit tutkia ihmisen kehon anatomiaa perusteellisesti tutkimalla kukin järjestelmä erikseen.
Perusteiden oppiminen: koodausjärjestelmät
Lääketieteellisessä koodaus- ja luokitusjärjestelmässä on useita toimintoja alalla; esimerkiksi käytetyt luokituskoodit voivat kuulua seuraaviin luokkiin: diagnostiset koodit, menettelysäännöt, farmaseuttiset koodit tai topografiset koodit. On myös valikoima koodausjärjestelmiä, joita voidaan käyttää (ne vaihtelevat tietyn kentän tai käytännön mukaan). Näin ollen tärkeimmät koodausjärjestelmät, joihin haluat tutustua, ovat CPT (nykyinen menettelyllinen terminologia), HCPS (terveydenhuollon yhteinen menettelykoodausjärjestelmä) ja ICD (sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus). Kuten sen sivustossa mainittiin, American Medical Association (AMA) kehitti CPT: n vuonna 1966 ja se on yleisesti hyväksytty lääketieteellinen nimikkeistö, jota käytetään raportoimaan lääketieteellisiä menettelyjä ja palveluja julkisten ja yksityisten sairausvakuutusohjelmien yhteydessä. Nykyisen menettelytavan terminologiassa on luokan I CPT-koodit, luokan II CPT-koodit: suorituskyvyn mittaus ja luokka III CPT-koodit: kehittyvä teknologia. Maailman terveysjärjestö (WHO) hyväksyi ICD-koodit, jotka sisältävät laajalti levinnyttä aakkosnumeerista järjestelmää, jota käytetään kansainvälisesti ja seuraa sairauksien luokittelua. ICD-koodit tarkistetaan säännöllisesti; käytämme tällä hetkellä ICD-10: ää; 10. versio. HCPCS-menettelykoodeja käytetään luokittelemaan tiettyjä menettelyjä, palveluja, laitteita ja tarvikkeita, joita esiintyy terveydenhuollon liiketoimissa (www.cms.hhs.gov). Nämä koodit toimitetaan sitten Medicare-, Medicaid- ja muille sairausvakuutusohjelmille korvausta varten.
Muita vinkkejä
Vaikka et ole kirjautunut lääketieteelliseen koodausluokkaan, voit silti saada käyttöönsä useita materiaaleja ja oppaita, joita tällaiset luokat käyttävät ilmaiseksi. Luo oma opinto-opas ja käytä muistikortteja oppimiesi tietojen ylittämiseen ja hanki erilaisia lääketieteellisiä asiakirjoja. On syytä ottaa aikaa ymmärtää lääketieteen terminologiaa ja anatomiaa ja fysiologiaa, sillä se antaa sinulle vankan pohjan oikean numerokoodin etsimisessä ja tunnistamisessa koodauskäsikirjojen ensisijaisissa osissa. Lisäksi käytä oppaita, opetusohjelmia, tietokilpailuja ja arviointeja, jotka ovat saatavilla verkossa.
