Miten kirjoittaa lääketieteellinen raportti

Anonim

Miten kirjoittaa lääketieteellinen raportti. Eri syistä on kirjoitettu monia erilaisia ​​lääketieteellisiä raportteja. Jos työskentelet terveydenhuollon alalla, sinun täytyy usein kirjoittaa lääketieteellisiä raportteja. Saatat joutua myös tietämään, miten kirjoittaa lääketieteellinen raportti, jos hoidat sairasta henkilöä kotona.

Tiedä, että yleinen lääketieteellinen raportti kirjoitetaan SOAP-menetelmällä. Tämä tarkoittaa subjektiivista arviointisuunnitelmaa. Raportin subjektiivinen osa kertoo, mitä potilas sanoo oireistaan ​​omilla sanoillaan. Raportin objektiivinen osa kertoo, mitä näet ja kuulet, kun tarkkailet potilasta.

$config[code] not found

Arvioi potilasta hänen ongelmiensa ja oireidensa jälkeen. Kun kirjoitat lääketieteellisen raportin, tämä on se, missä kunnon analyysi on todettu. Kerro, mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä diagnoosin helpottamiseksi. Dokumentoi kaikki tosiseikat tarkasti ja lyhyesti. Raportin tietojen on oltava ajankohtaisia ​​ja luottamuksellisia, jotta ne voivat tarvittaessa olla oikeudellinen asiakirja.

Kirjoita lääketieteellisen raportin Plan-osa. Suunnitelmaan sisältyy yleinen hoito, käytettävät lääkkeet ja muut hoidon hoitoon liittyvät hoidot.

Huomaa ongelmat, kun kirjoitat lääketieteellistä raporttia. Kirjoita päivämäärä ja kellonaika kunkin merkinnän vieressä. Anna lääkkeitä tai hoitoja annettujen ohjeiden mukaisesti. Kun kirjoitat lääketieteellistä raporttia tarkennuskartoitusmenetelmää käyttäen, käytä tummaa mustetta ja kirjoita luettavasti. Älä koskaan ohita rivejä, kun kirjoitat lääketieteellistä raporttia.

Piirrä yksi rivi minkä tahansa virheen kautta, kun teet lääketieteellisen raportin. Älä koskaan tyhjennä tai vaalenna merkintää. Tämä on erityisen tärkeää oikeudellisista syistä. Laita nimikirjaimet virholinjan viereen.