Hoitotyön perustelun kirjoittaminen

Sisällysluettelo:

Anonim

Hoitotyön suunnitelma on kirjallinen asiakirja, jossa kuvataan, miten potilas hoidetaan. Tyypillinen hoitotyön suunnitelma sisältää hoitotyön diagnoosit, odotetut tulokset, interventiot, perustelut ja arvioinnin. Hoitotyön perusteet on tarkoitettu hoitotyön interventioon. Hoitotyön toimet ovat toimia, joita sairaanhoitajat suorittavat auttaakseen potilaita saavuttamaan tiettyjä terveystavoitteita. Hoitotyön perusteet kirjoitetaan hoitotyön suunnitelman jokaisen hoitotyön rinnalle.

$config[code] not found

Kirjoita hoitotyön diagnoosi. Hoitotyön diagnoosi on todistus potilaan todellisesta havaitusta riskistä tai mahdollisesta ongelmasta. "Kehon kuva, häiriintynyt," tehoton selviytyminen "ja" ravitsemuksellinen epätasapaino: vähemmän kuin kehon vaatimukset "ovat esimerkkejä hoitotyön diagnoosista: Yleensä hoitosuunnitelmaan sisältyy useita diagnooseja. pienin.

Tunnista jokaisen hoitotyön diagnoosin odotetut tulokset ja kirjoita ne suunnitelmaan. Odotetut tulokset ovat potilaan tavoitteita. "Potilas kulkee tasaisesti ilman apua", "Potilas on kivuton" ja "Potilaalla on selkeät keuhkojen äänet" ovat esimerkkejä odotetuista tuloksista. Odotetut tulokset on ilmoitettava, ja niihin on liitettävä tietty aika.

Kirjoita hoitotyön interventioita odotettujen tulosten viereen. Kysy: "Mitä minun on tehtävä auttaakseni tätä potilasta saavuttamaan tämän tavoitteen?" Jos esimerkiksi odotettu tulos on "Potilas on kivuton", hoitotyön toimenpide voi olla: "Annostele kipulääkitystä tarpeen mukaan tai tilauksen mukaan."

Kirjoita hoitotyön perusteet jokaisen hoitotyön puitteissa suunnitelmaan. Perustelut ovat hoitotyön suunnitelman "miksi". Selitys, jonka annatte tehtäväksi, kuten lääkkeiden antaminen, haavan kastelu tai potilaan suuntautuminen ajan ja paikan hoitoon. Esimerkiksi, jos hoitotyön toimenpide on "hallinnoi kipulääkitystä tarpeen mukaan", perustelu voisi olla: "Maksimaalinen kivunvalvonta auttaa rouva X: tä osallistumaan fysioterapian harjoituksiin ja parantamaan hänen elämänlaatuaan."

Kärki

Hoitotyön perusteet ymmärretään parhaiten, kun niitä tarkastellaan niiden yhteydessä hoitotyön diagnoosiin, tavoitteisiin ja toimenpiteisiin. Jos sinulla on ongelmia näiden kanssa, tutustu hoitotyön suunnitelman oppaaseen, kuten "Nurse's Pocket Guide: Diagnosis, Priorized Intervention and Rationales". Hoitotyön teoriat voivat myös auttaa sinua ymmärtämään syitä.

Kaikki hoitotyön suunnitelmat eivät edellytä ilmoitettua hoitotyön perustetta.