Hoitotyön diagnoosi, tavoitteet ja toimenpiteet ovat tärkeä osa hoitotyön suunnitelmaa. Hoitotyön suunnitelmassa esitetään yhteenveto siitä, miten potilas saa sairaanhoitajalta hoidon. Se kuvastaa hoitoprosessia, joka käsittää viisi vaihetta: arviointi, hoitotyön diagnosointi, suunnittelu, toteutus ja arviointi. Tavoitteet ja toimenpiteet määritellään suunnitteluvaiheessa. Vaikka hoitoprosessi on lueteltu vaiheittain, se on syklinen ja jatkuva.
$config[code] not foundMuodosta hoitotyön diagnoosi. Hoitotyön diagnoosi on lausunto, jonka teet potilaasta todellisen ongelman tai riskin perusteella. Se ei kuitenkaan ole lääketieteellinen diagnoosi. Hoitotyön diagnoosi liittyy potilaan vasteeseen sairaudesta. Esimerkkejä hoitotyön diagnoosista ovat: "Vaarana ihon eheyden heikentymiselle, joka liittyy rajoitettuun (R / T) liikkuvuuteen", "pahoinvointi R / T-kemoterapiahoidot" ja "unihäiriö R / T akuutti kipu". Luettele nämä hoitotyön suunnitelmaan.
Priorisoi hoitotyön diagnoosit. Hoitotyön diagnoosit ovat tärkeysjärjestyksessä tärkeitä. Sijoitetaan kukin seuraavista: korkein, kohtuullinen, alin. Korkeat prioriteetit liittyvät hengitys- ja hengitystien hallinnan ongelmiin, verenkiertojärjestelmään ja kehon lämpötilaan. Alemman tason painopistealueita voidaan lykätä, kunnes kaikki muut on käsitelty. Nämä eivät ole välittömiä tarpeita. Alemman tason prioriteetit voidaan mahdollisesti delegoida. Prioriteetteja voidaan myös luokitella numeroilla, joiden ensisijainen prioriteetti on "1".
Luo potilaalle odotetut tulokset. Kirjoita jokaisen hoitotyön diagnoosin odotettu tulos. Esimerkkejä ovat: "Potilas menee päivittäin fysioterapiaan", "Potilas raportoi kivunlievitystä ei-verbaalisesti käyttämällä kipuasteikkoa", "Potilas on vapaa tartunnasta." Jokaisen lopputuloksen on keskityttävä potilaaseen.
Kehitä hoitotyötäsi. Hoitotyön toimet ovat sellaisia, joita aiot todella tehdä potilaan hyväksi auttaakseen häntä saavuttamaan odotetut tulokset. Esimerkkejä hoitotyön interventioista ovat: "Imetään potilas tarvittaessa 2-4 tunnin välein", "Antaa verenpainetta alentavia lääkkeitä tilauksen mukaan" ja "Apua päivittäisessä elämässä." Kirjoita hoitotyön toimenpide jokaisen suunnitelmassa mainitun tavoitteen vieressä.
