Hänen ensimmäisinä aikoinaan presidentti Donald Trump otti tavoitteekseen kohtuuhintaisen hoitolain, joka antoi toimeenpanomääräyksen, jonka mukaan "minimoidaan lain taloudellinen taakka" ja korostettiin uudelleen kampanja lupaus Obamacaren kumoamisesta.
Johtokunnan vaikutus Obamacareen
Mutta sairausvakuutusasiantuntijan Arthur Tacchinon mukaan johtoryhmällä on vähän, jos ollenkaan, käytännön vaikutuksia pienyrityksiin lyhyellä aikavälillä.
$config[code] not found”Lähitulevaisuudessa se ei todellakaan tee mitään”, sanoo Tacchino, terveydenhuollon vakuutusalan konsultointiyhtiö SyncStream Solutionsin pää- ja innovaatiotoimisto.
"Mielestäni sen keskeinen osa oikeudellisesta näkökulmasta on se, että se ei luo asetusta tai lakia", sanoi Tacchino, joka on myös asianajaja ja apulaisprofessori sairausvakuutuksessa Bryn Mawrin American College of Financial Servicesissä., Pa.
”Yritysten täytyy todella jatkaa sitä, mitä he tekevät edullisen hoidon lain noudattamisen suhteen.”
Täytäntöönpanomääräyksessä kehotetaan uutta terveys- ja henkilöstöasiain sihteeriä ja muita liittovaltion virastojen johtajia toteuttamaan uusia politiikkoja Obamacaren täytäntöönpanon ja täytäntöönpanon osalta, esimerkiksi ilmoittamalla:
”Lain sallimissa rajoissa terveys- ja ihmisoikeuspäällikkö (sihteeri) sekä kaikkien muiden toimeenpanovirastojen ja virastojen (virastojen) päälliköt, joilla on laissa säädetyt valtuudet ja velvollisuudet, käyttävät kaikkia valtuuksiaan ja harkintavaltaansa luopua lykätä, myöntää poikkeuksia tai lykätä sellaisen lain säännöksen tai vaatimuksen täytäntöönpanoa, joka aiheuttaisi valtiolle verorasituksen tai kustannukset, maksut, verot, seuraamukset tai sääntelytaakan yksityisille, perheille, terveydenhuollon tarjoajille, terveysvakuutusyhtiöille, potilaat, terveydenhuollon palvelujen vastaanottajat, sairausvakuutuksen ostajat tai lääkinnällisten laitteiden, tuotteiden tai lääkkeiden valmistajat. ”
Tacchino sanoi kuitenkin, ettei edes uusia virastojen johtajien antamia hallinnollisia määräyksiä - oletettavasti USA: n edustaja Tom Price, R-Ga.
Virastojen on noudatettava hallinnollisia menettelyjä koskevaa lakia, jonka mukaan virastojen on toimitettava uudet politiikat julkista tarkastelua ja kommentteja varten ennen lopullista täytäntöönpanoa. Obamacaren yksilöllinen toimeksianto-osio kesti yli vuoden ajan läpi tämän tarkistuksen ja peruuttamisen, joka voi kestää yhtä kauan, Tacchino sanoi.
”Olen monin tavoin sitä mieltä, että (Trumpin toimeenpaneva järjestys) on enemmän seremoniallinen asia, hän sanoi. ”Tämä oli merkittävä kampanjalupa koko nimitysprosessin ajan. Ilmeisesti hän haluaa viedä sen eteenpäin ja sanoa: "Tein sen, mitä sanoin, että aion tehdä ensimmäisenä päivänä." Hänen mielestään hän ajattelee, että hän on tehnyt sen, mutta käytännön näkökulmasta se ei todellakaan tee paljon.”
Pienyritysten omistajien on kuitenkin oltava tietoisia siitä, että muutos on lopulta tulossa.
”Juuri nyt meillä on vielä epävarmuustekijä siitä, mitä muutos tulee olemaan”, Tacchino sanoi. "Jos sinulla on tähän liittyvä neuvonantaja - agentti, välittäjä tai CPA - varmista, että he pysyvät ajan tasalla siitä, mitä tapahtuu, jotta voit edelleen noudattaa mitä uutta asetusta lopulta tulee tästä muutoksesta."
Tällä hetkellä yksilöiden ja yritysten omistajien on oltava tietoisia siitä, että ACA on edelleen laki.
Esimerkiksi freelancerit jäävät yksittäisen toimeksiannon alaisuuteen. Samalla he voivat myös saada liittovaltion tukia sairausvakuutuksen ostamiseksi, ja nämä tuet saattavat olla voimassa vielä vuoden tai kauemmin, Tacchino sanoi.
”Jos olisin freelance-toimittaja tai työntekijä, haluaisin saada ilmoittautumaan, kunhan on olemassa tukia niin pian kuin mahdollista”, hän sanoi. "Ei, että toimeenpaneva määräys ottaa sen pois, vaan kaikilta tahoilta ja tarkoituksiltaan kaikki toteutettavat toimet, olivatpa ne sitten toimeenpanovallan tai kongressin kautta, johtavat tukien poistamiseen tai ainakin eroon henkilökohtainen toimeksianto ja näin ollen eroon avustuksista.
Pienyritysten omistajat, jotka päättivät tarjota terveydenhuollon kattavuutta, jotta yksittäiset työntekijät voisivat saada liittovaltion tukia, saattavat haluta harkita uudelleen lähestymistapaansa, jos lakia muutetaan.
”Heidän on todellakin kiinnitettävä huomiota siihen, mitä seuraavaksi tapahtuu, jos he uskovat, että heidän työntekijöilleen on tärkeää saada hyötyä”, Tacchino sanoi. ”Kun uusi suunnitelma otetaan käyttöön, niiden on punnittava vaihtoehtojaan ja katsottava, onko niiden saavutettavissa terveydenhuollon kattavuus.”
Toisaalta, jos lain muutos tarjoaa yksilöille mahdollisuuden saada verohyvityksiä ostaa oman sairausvakuutuksensa, työnantajan olisi järkevää ohjata yrityspolitiikan ostamista.
Jos sinulla on yrityspolitiikka, Tacchino sanoi, että on tärkeää huomata, että vuotuisessa sopimuksessa ostettuja etuja ei voida muuttaa tänä vuonna, vaikka Obamacare kumotaan ja korvataan välittömästi.
”Jos olet juuri uudistanut vakuutussopimuksen, he eivät aio muuttaa sitä ennen sen voimassaolon päättymistä. Sanotaan, että mikä tahansa, joka korvaa suunnitelman, voi viedä sellaisia asioita, kuten kieltäminen (ei peitä) olemassa oleviin olosuhteisiin. Se pysyy voimassa.
”Seuraava vuosi saattaa olla erilainen, kun on aika uudistaa vakuutussopimus, mutta vaikka korvaava lasku tulee voimaan tänään, nämä vakuutussopimukset on lukittu vuoden aikana.”
Mitä tahansa liittovaltion sairausvakuutussäännöistä tapahtuu, Tacchino sanoi, että hän ei näe palkkioita pudottamalla hintoja pian.
”Väärinkäsitys… on, että jostain syystä ihmiset ajattelevat, että edullinen hoitolaki on se, mikä loi korkeat palkkiot. Todellisuus on, että on paljon tutkimuksia - voit löytää ne Kaiser Family Foundationilta - että terveydenhuollon palkkiot ovat nousseet usean vuoden ajan ennen kohtuuhintaisen hoidon lakia. "
Itse asiassa hän sanoi, että Obamacare hidasti palkkioiden kasvunopeutta.
$config[code] not found"Luulen, että palkkiot nousevat edelleen ihmisille", Tacchino sanoi. ”Riippumatta siitä, mitä korvaaminen on, on hyvin vaikeaa tehdä lupaus siitä, että palkkiot eivät nouse tai mene alas. Jos mitään, ne pysyvät samoina tai kasvavat. ”
Trump Photo Shutterstockin kautta
1
