Kysymys on ns. Työpaikkalukko - ihmiset, jotka jäävät yritystyöhönsä säilyttääkseen sairausvakuutuksensa, sen sijaan että aloittavat omia yrityksiä tai työskentelevät pienille yrityksille, jotka eivät ehkä tarjoa vakuutusta tänään.
Aikooko terveydenhuoltohuolto lisää ihmisiä tulemaan yrittäjiksi tai yrittäjiksi? Kaiser Family Foundationin mukaan vuonna 2008 28 prosenttia itsenäisistä amerikkalaisista oli vakuutettu; Niinpä kolmasosa työntekijöistä oli vähemmän kuin 25 työntekijää. Kaiken kaikkiaan vakuuttamattomien amerikkalaisten osuus on paljon pienempi (15 prosenttia), mikä viittaa siihen, että pienyritykseen osallistuminen asettaa henkilön suuremmaksi riskiksi olla vakuuttamatta.
Robert Fairlie, Kalifornian yliopiston, Santa Cruzin taloustieteen professori, kertoi Gerencherin työpaikkalukolle vahingoittavan yritysten luomista ja työpaikkojen liikkuvuutta. "Me löydämme kohtuullisen johdonmukaisia todisteita siitä, että työskentelevät ihmiset viivyttävät tai eivät aloita liiketoimintaa, koska he pelkäävät sairausvakuutuksen menettämistä", hän sanoi.
Fairlen mukaan hallituksen tiedot osoittavat, että yrityksen käynnistäminen kasvaa noin 10 prosenttia kuukauden aikana, kun amerikkalaiset kääntyvät 65: een ja täyttävät Medicaren. Hänen tutkimuksensa osoittivat myös, että sairausvakuutuksen saaneet henkilöt puolisoidensa kautta ovat todennäköisemmin aloittaneet yrityksiä kuin ne, jotka eivät ole.
Fairlie sanoo, että kohtuuhintaisten sairausvakuutusten puute aiheuttaa ”aivovuodon” sellaisten nuorten amerikkalaisten keskuudessa, joilla on perheitä ja joilla ei ole varaa jättää työpaikkojaan aloittamaan yrityksen, jos se tarkoittaa menettämistä terveyteen.
Taloudellisen ja poliittisen tutkimuskeskuksen vanhempi ekonomisti John Schmittin tutkimuksessa todettiin, että Yhdysvaltojen osuus pienyritysten työllisyydestä on kansainvälisten ikäisensä keskuudessa alhaisin. "Tiedot eivät tue ajatusta, että yleinen terveydenhuolto on huono pienyrityksille", Schmitt kertoi Gerencherille ”Koska lähes kaikilla yleisen terveydenhuollon mailla on selvästi suurempi pienyrityssektori kuin Yhdysvalloissa.”
Clevelandin Case Western Reserve Universityn taloustieteen professori Scott Shane sanoi artikkelissaan, että työpaikkalukon vaikutus saattaa olla liian suuri. Shane sanoo, että vain 30 prosenttia yrityksistä, jotka aikovat aloittaa yrityksiä, saavat tosiasiallisesti yritykset.
En ole yllättynyt näistä erilaisista mielipiteistä. Aion mennä ulos raajan ja tehdä ennusteen. Ennustan, että kun terveydenhuollon uudistukset käynnistyvät, näemme vain vähäisen käynnistysnopeuden.
Tämä johtuu siitä, että terveydenhuolto on vain yksi monista liiketoiminnan aloittamiseen liittyvistä riskeistä. Luonnolliset aloitukset ovat riskialttiita. Yrittäjät tietävät tämän. Vaikka terveydenhuollon riski vähenisi uudessa uudistuslainsäädännössä, se ei tarkoita kaikkia muita epävarmuustekijöitä ja haasteita, joita käynnistys maagisesti menee pois. Sinun on vielä löydettävä asiakkaita ja myyntiä. Sinun on edelleen kehitettävä ja tehostettava tuotteita ja palveluja. Sinun täytyy edelleen kilpailla markkinoilla. Sinun on vielä löydettävä kassavirta toimintakuluista ja liiketoiminnan kasvattamisesta. Ja lista jatkuu.
Toisaalta tiedän, että jotkut teistä ovat yrittäjiä, jotka tekisivät suuria yritysten omistajia, jos sinun ei tarvitse huolehtia oman ja perheesi terveydenhuollon vaarantamisesta. Tähän asti olet ehkä pitänyt yrittäjyyshypyä suurelta osin sairausvakuutuksesta (tai ainakin tilanteen pelosta ja epävarmuudesta). Saatat joutua odottamaan jonkin aikaa, ennen kuin ryhdytte aloittamaan unelmasi liiketoiminnan aloittamisesta, koska jotkin keskeiset säännökset eivät tule voimaan vasta vuonna 2014 - ja jotkin säännökset saattavat muuttua sovitteluprosessin aikana.
Toisaalta monet, jotka henkisesti olivat valmiita ottamaan tämän suuren harppauksen, eivät antaneet vakuutuskysymyksen pysäyttää sinut. Jotenkin löysit tavan. Olet ehkä tutkinut esimerkiksi itsenäisten ammatinharjoittajien käytettävissä olevia veroetuja liittovaltion tuloverovähennyksenä sairausvakuutusmaksuihin. Myös suuret vähennyskelpoiset suunnitelmat ja terveydensäästötilit ovat olleet käytettävissä jo usean vuoden ajan - tällaiset suunnitelmat tarjoavat verotuksellisia etuja, kun rahat siirretään vähennyskelpoisiin ja taskukuluihin. Nämä veroetuudet eivät koske kaikkia asioita - esimerkiksi he eivät käsittele olemassa olevia ehtoja, mutta ne ovat siirtäneet itsenäiseen ammattiin siirtymisen monille.
Älkäämme kuitenkaan tule liian tyydyttäviksi tämän "avun" käsitteen kanssa. Nykyään tiedotusvälineissä ja päättäjissä on paljon puhetta pienyritysten auttamisesta. Mutta jos aiotte käynnistää ajatuksen siitä, että yhteiskunnan on autettava sinua, miten aiotte käsitellä loputtoman liiketoiminnan haasteita? Tiedätkö ja tiedän - apu ei aina ole siellä. Kysy onnistuneelta yrittäjältä: lopulta sinun täytyy luottaa omaan kekseliäisyyteen käynnistyksessäsi.
Toimittajan huomautus: tämä artikkeli on aiemmin julkaistu osoitteessa OPENForum.com otsikon ”Will Health Care Reform Mean More Startups? Todennäköisesti ei ”Se tulostaa uudelleen luvalla.
Lisätietoja: Obamacare 8 Kommentit ▼